Kronični prostatitis je vnetna bolezen prostate, ki ima dolgotrajen značaj in ga je težko zdraviti. Za razliko od akutnega prostatitisa je vzrok kroničnega vnetja prostate ne le nalezljiva sredstva, ampak tudi različne motnje živčnega in endokrinega sistema človeka.
Kaj je prostata in kakšne so njegove funkcije
Anatomsko gledano je prostata postavljena pod mehur in je obdana z urinskim kanalom z vseh strani. Razlikujemo lahko dve glavni funkciji prostate:
- Učna oseba je prostata, je tranzitni organ, skozi katerega prehaja sečil;
- Sedem oblik - identificira skrivnost v lumen sečnice, ki zagotavlja mobilnost in preživetje spermatozoidov.
Kronični prostatitis je počasno vnetje prostate. Najpogosteje se bolezen pojavi po akutnem prostatitisu zaradi neučinkovitega zdravljenja.
V primeru škode na prostati je kršeno izločanje prostatičnega izločanja in ena najtežjih posledic vnetnega procesa v prostati - neplodnosti.
Funkcije prostate nadzirajo kompleksno kaskado hormonskih interakcij (androgeni, estrogeni, hipofizi), zaradi česar kršitve hormonske kaskade vodijo do lezij prostate.
Vzroki za kronični prostatitis
Glavni vzrok kroničnega prostatitisa je neznosen akutni prostatitis. Neustrezna antibiotična terapija, sočasne okužbe, ki oslabijo imunski sistem telesa in neskladnost z zdravnikovimi recepti, so glavni vzrok prehoda akutnega prostatitisa v kronično obliko. Ta oblika kroničnega prostatitisa se imenuje primarna.
Med tem se razlikuje kronični prostatitis, ki se začne neodvisno. Ta oblika kroničnega vnetja prostate se imenuje sekundarna.
Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj sekundarnega kroničnega prostatitisa:
- Kršitev oskrbe s krvjo na prostato.
- Oslabljen imunski sistem.
- Zloraba alkohola.
- Zloraba začinjene hrane.
- Moške spolne motnje (preveč aktivno spolno življenje ali preveč redki spolni stiki).
- Hipotermija ali pregrevanje.
- Pogoste motnje črevesnih funkcij (zaprtje).
- Sedeči življenjski slog.
V skoraj vseh primerih kroničnega prostatitisa je glavni vzrok pojava bolezni bakterijske okužbe. Zaradi zgornjih dejavnikov se sposobnost okužbe pri bakterijah znatno poveča, kršitev imunosti in oskrbe s krvjo organom pa privede do pomanjkanja ustrezne reakcije telesa do okužbe. Zato kronični prostatitis nadaljuje počasi, dolgo in je težko zdraviti.
Simptomi kroničnega prostatitisa
Za potek kroničnega prostatitisa je značilno izmenično dolga obdobja zatišja in kratkoročna obdobja poslabšanja.
V obdobjih miru se bolezen morda ne manifestira na vseh simptomih in ne moti bolnika. Takšna obdobja lahko trajajo mesece ali celo leta. V obdobjih poslabšanja kroničnega prostatitisa je mogoče opaziti hitro uriniranje, bolečino in neprijetne občutke v perineumu. Včasih lahko bolečina daje testise in prepone. Bolečina se okrepi s podaljšanim sedežem in se zmanjša po motorični aktivnosti. Živahni simptom bolezni je uriniranje počasnega toka zaradi oslabljene prehoda prostatskega dela sečnice. Po uriniranju pogosto opazimo tako imenovano prostatero - odvajanje blatne skrivnosti prostate. Ker je prostata središče ejakulacije pri moških, pri kroničnem prostatitisu opazimo spolne motnje. Manifestira se z erektilno disfunkcijo penisa in odsotnost orgazma. Ti simptomi so pritrjeni na nezmožnost prostate v zadostnih količinah, da sintetizirajo prostatsko tekočino, kar vodi v neplodnost.
Ločena bolezen s podobnimi simptomi je prostatinija. Od kroničnega prostatitisa se razlikuje v odsotnosti okužbe v prostati, saj so glavni vzrok prostatinije nevroendokrine motnje v telesu.
Diagnoza kroničnega prostatitisa
Precej težko je diagnosticirati kronični prostatitis, saj je vnetni proces počasen in je precej težko dokazati prisotnost bakterijske okužbe.
- Na prvi stopnji diagnoze se izvede rektalni pregled s prstom. Ta vrsta diagnoze temelji na pregledu prsta rektuma, s pomočjo katerega lahko razbijete prostato in ocenite spremembe v strukturi prostate (zamahnjene, boleče in testo).
- Druga stopnja diagnoze je analiza tekočine prostate. Za to se izvede masaža prostate, da spodbudi sproščanje tekočine, po kateri se material pregleda mikroskopsko in bakteriološko. Prisotnost bakterij, lecitina zrn in levkocitov v tekočini kaže na prostatitis.
- Včasih za natančno formulacijo diagnoze teh diagnostičnih tehnik ni dovolj. V takih primerih se izvajajo instrumentalne metode pregleda. Spadajo v ultrazvok prostate (povečanje ali skleroza žleze, preostali urin v mehurju) in računalniško tomografijo. V zapletenih kliničnih primerih, ko je težko razlikovati kronični prostatitis od adenoma, se izvede biopsija prostate - ekscizija žleznega tkiva za histološki pregled.
Kako zdraviti kronični prostatitis
Zdravljenje kroničnega prostatitisa mora biti zapleteno in je sestavljeno iz antibakterijske terapije, na splošno krepitvena terapija in lokalna izpostavljenost žlezi.
Glavna povezava terapije s kroničnim prostatitisom je terapija z antibiotiki. Pred predpisovanjem antibiotikov je treba določiti občutljivost patogena. Izbira skupine antibiotikov je odvisna od rezultatov tega testa. Najpogosteje dajejo dober učinek antibiotiki cefalosporina, makrolidov, tetraciklinskih antibiotikov, uroiseptikov. Za resorpcijo infiltratov, ki se pojavijo v prostati med kroničnim vnetjem, je predpisana hialuronidaza. Potek terapije traja v povprečju 15 dni. Včasih morate za večjo učinkovitost terapije z antibiotiki najprej poslabšati počasen vnetni proces v žlezi z uvedbo imunomodulatorja.
Medicinsko terapijo mora spremljati lokalno fizioterapevtsko zdravljenje:
- Masaža prostate.
- Vroče klistirke z infuzijo kamilice.
- Rektalna diameterja.
- Rektalno blato.
- Vroče sedeče kopeli.
- Refleksoterapija (akupunktura, laserska akupunktura).
- UHF-terapija.
Potek zdravljenja je treba kombinirati z aktivnim načinom življenja in ne pozabite izključiti uporabe alkohola in začinjene hrane.
Napoved kroničnega prostatitisa
Kronični prostatitis se nanaša na bolezni, ki so slabo zdravljene. Približno 25% primerov je mogoče le zaustaviti poslabšanje bolezni, vendar je ne ozdraviti. Oblike kroničnega prostatitisa je še posebej težko zdraviti, ki jih zaplete z nižjim obstojem (zoženjem) urinskega kanala.